Protéger les dents permanentes avec les fissures sealants

french-dentist-children-londonVoir l’article complet dans L’Echo Magazine: Londres version française, Avril-Mai 2017, page 45 par Francine Joyce.

Les Fissure sealants sont des soins de prévention pour les dents permanentes, appliqués principalement aux molaires et prémolaires des enfants à partir de 6 ans. Avec les incisives, ce sont les premières dents définitives qui apparaissent dans la bouche et leur accès est souvent difficile au brossage. L’application de ces résines de scellement protège les sillons sur la face masticante des dents ; or c’est à partir de ces sillons que débutent 80% des caries des dents définitives chez l’enfant. Elles sont une protection mécanique qui permet une étanchéité aux bactéries à l’origine de la carie. Le brossage est facilité car le nombre d’infractuosités susceptibles de retenir des débris alimentaires est réduit. De plus ces résines contiennent du fluor qui renforce la protection dentaire.

La procédure est simple, rapide et indolore. Elle dure quelques minutes pour chaque dent : un nettoyage des sillons des molaires et /ou des prémolaires définitives suivi de l’application d’une solution acide pour aider à l’adhésion d’une résine fluide, puis mise en place de la résine en couche fine et polymérisation pour la faire durcir durablement. Très confortable et invisible.

Il est important de vérifier l’étanchéité des « sealants » qui peuvent durer plusieurs années mais doivent parfois être remplacés car ils peuvent s’user.

Pourquoi un dentifrice désensibilisant peut être efficace

La sensibilité dentaire peut être liée à de nombreux facteurs (carie, inflammation pulpaire, récession de la gencive, perte d’émail…). La première chose à faire est de consulter son dentiste afin d’en identifier la cause et mettre en place un plan de traitement.

Dans les cas de perte d’émail et de récession gingivale par exemple, l’utilisation d’un dentifrice désensibilisant peut aider à réduire la sensibilité. En effet, de petits canaux transmettant l’influx nerveux peuvent se trouver exposés. Les dentifrices désensibilisants présentent 2 principaux modes d’actions:

1) Une action mécanique minéralisante par obturation de ces canaux (le sel de strontium, le fluor associé à d’autres ions)

2) Une action neutralisante par désactivation du message nerveux (sel de potassium)

Voir Dr TL: Vidéo Sensodyne

Injections d’acide hyaluronique au dessus de la lèvre (rides verticales)

Des injections d’acide hyaluronique FILORGA ont été réalisées dans la zone au dessus-de la lèvre supérieure qui présente des rides verticales (aussi appelées rides du fumeur ou plissé soleil) à Make Me Feel by Dr TL.

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Les rides verticales sont atténuées et le volume est plus harmonieux, ce qui permet également de donner une jolie forme à la lèvre supérieure, pourtant non directement injectée. La photo « après » a été prise juste après l’injection; la peau va doucement se lisser davantage dans les jours suivants.

Visite de prévention bucco-dentaire dans La Petite Ecole Française à North Kensington, Londres

prevention-bucco-dentaire-enfants-londresDr Thu-Linh ALLAIN NGUYEN, dentiste française à Londres, a collaboré avec La Petite Ecole Française pour la mise en place d’une campagne de prévention bucco-dentaire auprès de ses élèves. Les élèves de Grande section de Maternelle, CP, CE1, CE2, CM1 et CM2 ont bénéficié ce mois-ci d’une présentation ludique et de films éducatifs, ainsi qu’une petite séance de travaux pratiques pour leur apprendre les 3 points-clés d’une bonne santé dentaire. Les 3 éléments essentiels sont:

1) Le brossage, qui doit être effectué au moins 2 fois par jour, matin et soir avec l’aide des parents

2) Une alimentation équilibrée, sans grignotage et avec une quantité raisonnable de sucre pour réduire le risque carieux (attention aux boissons sucrées comme les jus de fruits et les sodas)

3) Une visite chez le dentiste 1-2 fois par an pour habituer les enfants à l’examen dentaire, pour détecter précocement les possibles problèmes et les prendre en charge, et surveiller la croissance et la mise en place des dents de lait puis des dents permanentes

6 ans est un âge particulièrement important du point de vue dentaire. Les premières dents définitives font leur apparition: les incisives supérieures et inférieures (« dents de devant ») après perte des dents de lait mais également les premières molaires définitives qui passent souvent inaperçues car sans perte de dent de lait préalable, tout au fond de la bouche. Celles-ci sont plus susceptibles de se carier car moins faciles d’accès au brossage et il est souvent bénéfique de les protéger avec des Fissure sealants (soins très rapides et indolores qui vont à la fois permettre un brossage plus aisé et une protection fluorée).

Thu-Linh collabore également avec le Lycée Français Charles de Gaulle de Londres, notamment avec l’Ecole André Malraux à Ealing.

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Dentiste française au coeur du quartier de Kensington, Londres

Dr Thu-Linh ALLAIN NGUYEN, dentiste française à Londres, propose une vaste gamme de soins dentaires et esthétiques au coeur du quartier de Kensington, au 21 Kensington High Street, en face de Kensington Gardens et à deux pas de South Kensington (Institut Français, Lycée Français Charles de Gaulle).

Pour contacter Dr Thu-Linh ALLAIN NGUYEN, Dentiste française à Londres par email:

me@londonfrenchdentist.com

Bruxisme

Le bruxisme est le grincement (grinding) ou le serrement (clenching) des dents de façon intempestive et répétée et peut se manifester par des dents hypersensibles, des douleurs au niveau des muscles masticateurs ou de l’articulation temporo-mandibulaire, une usure dentaire et des atteintes des dents et des restaurations dentaires. Il existe deux types de bruxisme: le bruxime d’éveil et le bruxisme du sommeil. Les personnes affectées par le bruxisme n’en sont pas toujours conscientes car la contraction des muscles se fait de façon inconsciente.

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On peut observer au niveau dentaire: une abfraction (perte des tissus dentaires le long de la ligne gingivale causé par des surcharges bio mécaniques), une récession gingivale et une attrition (usure dentaire avec perte de l’anatomie dentaire initiale, des dents plus plates et plus courtes).

 

Comme les dents deviennent plus plates et plus courtes, une sensibilité dentaire peut se manifester: la pulpe dentaire qui contient le nerf dentaire se retrouve moins protégée par les couches de dentine et d’émail.

Pour protéger les dents, des gouttières en résine peuvent être utilisées. Traitement par Dr TL:

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Le bruxisme est une pathologie complexe qui devrait être prise en charge de façon multidisciplinaire. Des injections de toxine botulinique (Botox) peuvent partiellement paralyser les muscles masticateurs et diminuer leur abilité à serrer ou grincer excessivement tout en permettant une fonction normale pour parler et manger. Ces injections vont également permettre au dentiste de restaurer les dents avec des soins, couronnes, bridges, facettes, en limitant le risque de fracture de ces restaurations. Le Dr Marie-Hélène Marion, Neurologiste, peut vous en apprendre plus sur le bruxisme et la toxine botulinique.

L’ostéopathie peut également être d’une grande aide dans la prise en charge de cette pathologie. Florence Pasteur, Ostéopathe, tient compte des facteurs dentaires dans la posture corporelle.

 

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Les soins dentaires étendus sont susceptibles de se fracturer lors de forces masticatoires importantes ou répétées. Cela peut aussi mener à une fracture de la dent elle-même, parfois sans possibilité de restauration. Les onlays sont un bon moyen de restaurer une dent et ils sont plus résistants que le soins directs. Ils ont également plus conservateurs que les couronnes dentaires. Traitement par Dr TL.

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Des empreintes dentaires sont réalisées lors de la première séance et l’onlay est collé lors de la deuxième. Les onlays peuvent être en métal ou en céramique. Dans ce cas précis, un onlay Emax a été placé

Bridge collé

Un bridge collé peut être une excellente option pour remplacer une dent manquante avec un minimum de préparation dentaire. Traitement par Dr TL.

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Lorsqu’il n’est pas possible d’envisager un implant pour remplacer une dent manquante (pour des raisons techniques ou financières), un bridge collé est un bon compromis pour restaurer le sourire en respectant l’intégrité des tissus dentaires. Selon les cas, une ou deux ailettes sont collées sur la face non visible des dents adjacentes.

(Si vous souhaitez attendre le bon moment pour entreprendre le remplacement permanent d’une ou plusieurs dents manquantes, vous pouvez contacter Daniel Lavrin, denturiste)

Blanchiment dentaire avant/après

Après une séance de nettoyage/détartrage approfondie et un traitement de blanchiment au laser. Traitements par Dr TL.

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En Angleterre, la concentration maximale qu’un dentiste peut prescrire et utiliser est 6% de peroxyde d’hydrogène (équivalent à 16% de peroxyde de carbamide). Avant de commencer le traitement, un examen clinique dentaire est effectué afin de s’assurer qu’il n’y a pas de facteurs de risque ou de pathologies bucco-dentaires. Un nettoyage dentaire peut être requis afin que la surface dentaire soit réceptive au traitement.

Le traitement de blanchiment au laser consiste généralement en 3 sessions de 15 min lors d’une séance et l’on remplace le gel de blanchiment entre chaque session. Les résultats varient de façon importante selon les individus, certains obtenant une différence de teinte importante tandis que d’autres répondent beaucoup moins favorablement.

La plupart du temps, l’utilisation d’un home-kit réalisé sur mesure va permettre d’intensifier les résultats et de maintenir ceux-ci au fil du temps. Des empreintes dentaires sont réalisées afin de faire des gouttières de blanchiment parfaitement adaptées aux dents de chacun. Il faut idéalement porter les gouttières et le gel la nuit pendant une à deux semaine. Il est important d’être suivi par le dentiste pendant la durée du traitement.